Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA FUNÇAO RENAL DE PACIENTES TRANSPLANTADOS COM DOADORES FALECIDOS COM INJURIA RENAL AGUDA

Introdução

Fizemos um estudo retrospectivo, caso-controle, onde foram incluídos pacientes com mais de 18 anos, transplantados em nosso serviço, de novembro/21 até novembro/22. Dividimos em 4 grupos de acordo com a função renal do doador na captação: rins de doadores sem IRA (No AKI), rins com AKI 1, AKI 2 e AKI 3. Avaliamos a função renal dos receptores após 6 meses de transplante, através da média de creatinina. Além disso, comparamos também a creatinina de 6 meses nos doadores com creatinina ≥ 1,5 vs <1,5.

Material e Método

Foram incluídos 105 transplantados renais de doador falecido com seguimento de 6 meses. Foi feita avaliação da função renal pela creatinina e sobrevida do enxerto. Foram analisados os seguintes parâmetros preditores de desfecho: presença e gravidade de AKI no doador ,pelo critério Acute Kidney Injury Network e creatinina do doador no momento da captação ≥ 1,5 mg/dL.

Resultados

Não houve diferença entre as médias de creatinina dos receptores aos 6 meses pelo critério de AKI. O grupo de doadores No AKI (n=40) apresentavam média de creatinina em 6 meses de 1.96±1.61, AKI 1 (n=32) 1.98±0.73, AKI 2 (n=13) 2.99±2.53 e AKI 3 (n=20) 1.90±1.0; p=ns. Tampouco encontramos diferença nos receptores com creatinina do doador ≥ 1,5mg/dL (n=48) com média de creatinina aos 6 meses 1.9±1.3 vs doadores com creatinina de < 1,5 mg/dl (n=57) com média de creatinina aos 6 meses 2.3±1.6; p =ns. 12 pacientes (11 %) perderam o enxerto durante esse período ; p=ns.

Discussão e Conclusões

Pacientes que receberam rins de doadores com IRA (AKI 1, 2 ou 3) e/ ou creatinina ≥ 1.5 mg/dL apresentaram função renal semelhante, ao final de 6 meses de transplante, quando comparados com pacientes que receberam rins com função normal. Sugerimos reduzir os descartes de rins com IRA, permitindo maior número de transplantes e menor mortalidade em lista.

Palavras Chave

Doador; Injúria Renal Aguda; Função do Enxerto