Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO PROFILATICO DE DOENÇA DE CHAGAS EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL

Introdução

A doença de Chagas é uma enfermidade endêmica no Brasil. Sua transmissão pode acontecer pela picada do triatomíneo infectado, mas também pode ocorrer após transplante de órgãos provenientes de doadores infectados. No Brasil, um rastreio através de sorologia é realizado nos doadores. Existem estratégias para evitar que os receptores evoluam com a doença caso recebem um órgão de um doador com sorologia positiva, dentre elas o tratamento profilático com Benzonidazol ou Nifurtimox.

Relato do Caso

Em nossa amostra, 8 pacientes receberam rins de doadores com sorologias positivas e todos receberam tratamento profilático com benzonidazol por 1 mês. Desses 8 pacientes, 1 faleceu devido a infecção por Sars COV 19, sendo excluído do relato. Dos 7 pacientes incluídos, o tempo de transplante variou de 5 meses há 5 anos. Os transplantes foram realizados com 2 doadores vivos e 3 doadores falecidos. A imunossupressão de indução utilizada foi Basiliximab ou Timoglobulina, e o esquema de manutenção foi Tacrolimo e Micofenolato de sódio ou Tacrolimo e Azatioprina. Desses, 1 receptor era portador de insuficiência cardíaca previamente ao transplante.

Resultados

Nenhum dos pacientes apresentou sintomas sugestivos de infecção aguda ou insuficiência cardíaca crônica secundária à Doença de Chagas.

Discussão e Conclusões

No Brasil, o número de pacientes que aguardam por um transplante de rim é mais que duas vezes maior que o número de transplantes renais realizados por ano. A doença de chagas é endêmica em nosso país e agrega elevada morbimortalidade. A doação renal com doadores com sorologias positivas para Chagas é segura após realização de tratamento profilático com Benzonidazol e aumenta a oferta de órgãos.

Palavras Chave

Transplante renal, doação, doença de chagas