Dados do Trabalho

Título

EPIDEMIOLOGIA E SOBREVIDA DO TRANSPLANTE HEPATICO EM PORTADORES DE HEPATITE C EM UM SERVIÇO DE REFERENCIA NO NORDESTE DO BRASIL

Introdução

A Hepatite C(HepC) é a forma de hepatite viral mais frequente no Brasil, sendo a principal causa de cirrose, transplante de fígado(TF) e hepatocarcinoma(CHC). A maioria dos pacientes infectados pelo vírus da hepatite C(HCV), contraíram a doença através de transfusões sanguíneas antes de 1993 ou pelo contato com objetos pérfuro-cortantes. Cerca de 30% dos portadores crônicos da HepC evoluirão com cirrose e/ou CHC após 20-30 anos. O tratamento da HepC a partir de 2015 com as DAAs mudaram a história natural da doença curando quase 100% dos pacientes.

Material e Método

Estudo observacional, retrospectivo, analítico, comparando os pacientes submetidos a TF portadores de cirrose por HepC e por outras causas no período de maio/2002 a dezembro/2022. Os dados foram obtidos pela revisão dos prontuários e dados do Sistema Nacional de Transplantes(SNT) e armazenados no programa RedcapⓇ. As variáveis quantitativas foram analisadas pelo qui quadrado e as qualitativas pelo t de student com nível de significância se p<0,05. A sobrevida foi calculada pelo método de Kaplan-Meier e comparada pelo Log rank.

Resultados

Foram realizados 2198 TF no período estudado, com 557(31,2%) por HepC e 1790 por outras causas. O HCC foi mais comum nos pacientes HepC 46,8%(n=260) que nas outras causas 14,1%(n=252;p<0.00001). A idade média foi semelhante entre os pacientes HepC 56 anos (Δ19-75 anos) e outras causas 54 anos (Δ17-75 anos;p=0.96). O sexo masculino predominou nos dois grupos, sendo proporcionalmente 80% o acometimento em homens. O TF por HepC sofreu redução na indicação após 2016. A sobrevida da HepC foi menor que nas outras causas com taxa de 50% até 20 anos após o TX(p=0.023).

Discussão e Conclusões

A HepC foi a causa mais comum de TF nesse serviço. A incidência de HCC no TF foi maior nos pacientes com HepC que nas outras causas.

Palavras Chave

Hepatite C Crônica - Carcinoma Hepatocelular - Transplante de Fígado - Sobrevida - Epidemiologia.