Dados do Trabalho

Título

RESULTADOS A LONGO PRAZO DO TRANSPLANTE RENAL EM CRIANÇAS COM PESO CORPORAL INFERIOR A 10 KG

Introdução

Avaliar resultados a longo prazo do transplante renal (TR) comparando crianças de baixo peso (≤10 kg) com crianças maiores

Material e Método

Coorte unicêntrica de crianças (<= 18 anos) submetidas a TR. Desfechos: sobrevida do enxerto em 7 anos e TFG estimada em 1, 3, 5 e 7 anos. Variável explicativa: peso no TR, categorizando a amostra em Grupo 1: Peso ≤ 10 kg; Grupo 2: Peso > 10 kg. Covariáveis: etiologia da doença renal crônica, tipo de doador (vivo/falecido), sexo, idade do doador, recidiva de FSGS (S/N), inibidor de calcineurina, dose do enxerto (gr/kg) e duração da diálise.
A associação das variáveis de exposição com o desfecho foi modelada com regressão de Cox multivariada, e a trajetória da TFG foi estimada usando regressão linear de efeitos mistos

Resultados

451 primeiros TRs (53 do G1 e 398 do G2), com idade mediana de 7,6 (IQR = 4,0 a 12,5) anos, 64% masculino, 53% com CAKUT. O G1 apresentou a) mais doadores vivos relacionados (28% versus 17%) e b) etiologia com mais CAKUT (64% versus 52%) e doenças hereditárias (23% versus 13%), resultados tendendo a diferença significativa (p=0,06 em ambos os casos).
A sobrevida do enxerto em 7 anos foi de 86% (75 a 99) no G1 e 84% (79 a 88) no G2 (p=0,791). No modelo de efeitos mistos os grupos apresentaram declínio paralelo na TFG ao longo do tempo (p<0,001), mas sem diferença (p=0,172) entre os grupos

Discussão e Conclusões

A principal descoberta deste estudo é a semelhança nos resultados a longo prazo do TR em ambos os grupos. Para ajustar a proporção maior de doadores vivos no G1, analisamos separadamente os dados de acordo com o tipo de doador renal, e essas análises não alteraram os modelos. Nossos resultados devem encorajar o transplante renal em crianças pequenas

Palavras Chave

Crianças de baixo peso, Sobrevida de enexerto renal