Dados do Trabalho

Título

LESAO RENAL AGUDA E PREDITORES ASSOCIADOS EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE CARDIACO

Introdução

A lesão renal aguda (LRA) após transplante cardíaco tem incidência que varia de 5,6 a 40% e associa-se à alta mortalidade. Objetivo: Estimar prevalência e preditores associados à ocorrência de LRA em pacientes submetidos a transplante ortotópico cardíaco.

Material e Método

Estudo de coorte retrospectivo, no qual foram analisados prontuários de pacientes submetidos a transplante cardíaco em hospital terciário de Recife-PE, no período de janeiro de 2017 a junho de 2022. A coleta de dados foi realizada de outubro a dezembro de 2022. LRA foi definida conforme o critério KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Insuficiência renal crônica (IRC) pré-transplante foi definida por Cr >1,3 mg/dL.

Resultados

Selecionou-se 53 pacientes, cuja idade variou de 9 a 72 anos e predomínio do sexo masculino (69,8%). Dentre as etiologias de insuficiência cardíaca (IC) que levaram ao transplante, a principal foi a idiopática, com 35,8% (n=19). A prevalência de LRA foi de 71,7% (n=38). Necessitaram de hemodiálise pós-transplante 41,5% (n=22). Ao analisar os fatores de risco para LRA, verificou-se associação significativa com a etiologia da IC (p=0,032) e IRC pré-transplante (p=0,032). No modelo de regressão logística múltipla, ter IRC pré-transplante (OR 5,26; IC95% 1,04–26,6) esteve associado à ocorrência de LRA.

Discussão e Conclusões

A prevalência de LRA encontrada foi inferior à de 86% evidenciada em estudo de coorte realizado em São Paulo, havendo, porém, concordância quanto à idade jovem e sexo masculino. Recente estudo americano evidenciou que creatinina sérica no transplante acima de 1,2 mg/dL foi associada à hemodiálise pós-transplante. Conclusão: A prevalência de LRA pós-transplante cardíaco é elevada e tem 5 vezes mais chance de ocorrer entre os pacientes com IRC previamente à cirurgia.

Palavras Chave

Lesão renal aguda; Transplante de coração; Morbidade; Mortalidade.