Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE HEPATICO POR METASTASES DE TUMORES NEUROENDOCRINOS: ANALISE DA CASUISTICA GLOBAL DE UM UNICO CENTRO DE REFERENCIA

Introdução

Os tumores neuroendócrinos (TNEs) são neoplasias raras que possuem diversas apresentações clínicas, geralmente associadas à hipersecreção hormonal pelo tumor. Seu comportamento biológico é incerto. Cerca de 50% dos casos de metástase de TNE atingem o fígado.

Material e Método

Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, por meio da revisão de prontuários, sobre a experiência de um centro de referência em transplante hepático (TH) no Nordeste brasileiro ao longo de 20 anos. Durante esse período, foram realizados 2.000 THs, dos quais 11 foram indicados por metástases hepáticas de TNEs.

Resultados

A média de idade ao diagnóstico foi de 45,09 ± 14,36 anos (26-66 anos) e 72,7% dos casos eram do sexo feminino. O local do tumor primário mais comum foi o trato gastrointestinal (TGI), correspondendo a 64% dos casos. 3 pacientes (27%) não tiveram o local do tumor primário identificado. Nenhum paciente teve complicações intraoperatórias. A sobrevida global em um mês e um ano após o transplante foi de 90% e 70%, respectivamente. A sobrevida após 5 anos foi de 45,4%. A taxa de sobrevida livre de doença foi de 72,7% no primeiro ano e 36,3% em 5 anos. Dois pacientes tiveram recidiva tumoral: um com metástases peritoneais e outro com metástases cerebrais.

Discussão e Conclusões

O TH é uma modalidade de tratamento com bons resultados de sobrevida global e sobrevida livre de doença, em pacientes selecionados com metástases hepáticas irressecáveis de TNE. No entanto, a seleção rigorosa dos pacientes é necessária para obter melhores resultados e o momento ideal para a indicação do transplante ainda é um tema controverso na literatura.

Palavras Chave

Transplante de fígado; carcinoma neuroendócrino; metástase