Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE PULMONAR EM PACIENTES ACIMA DE 65 ANOS

Introdução

A idade acima de 65 anos é considerada pelos guidelines como contraindicação relativa para a realização de transplante pulmonar. No entanto, a mudança no perfil demográfico, associada ao desenvolvimento de novas terapias, prolongaram a capacidade funcional da população, repercutindo na ascensão do número de transplantes em pacientes com idade mais avançada.

Material e Método

No nosso serviço, a realização de transplante pulmonar em ≥ 65 anos é uma realidade e, desse modo, o objetivo é avaliar o perfil dos pacientes submetidos a transplante pulmonar nessa faixa etária, realizados entre 2012 e 2022.

Resultados

Nesse período foram realizados 41 procedimentos em pacientes ≥ 65 anos, correspondendo a 12% do total de 330 transplantes. A média de idade nessa população foi de 67,5 anos, sendo que 7 pacientes apresentavam faixa etária superior a 70 anos. Todos os procedimentos foram realizados com doadores cadavéricos e houve predomínio no transplante unilateral, correspondendo a 88% dos casos. A doença de base mais prevalente foi a fibrose pulmonar (76%), seguida da DPOC (24%). O tempo médio de internação hospitalar foi de 24 dias, sendo 11 em unidade de terapia intensiva. Durante a internação do transplante, 32 pacientes apresentaram complicações, sendo a rejeição aguda a mais prevalente, seguida da insuficiência renal, arritmia cardíaca e infecção. A reinternação foi necessária em 24 pacientes (58%), motivada por quadro infeccioso em 29% dos casos e por rejeição aguda em 26%. Quanto à sobrevida, a média em 6 meses foi de 73% e, em 1 ano, de 61%.

Discussão e Conclusões

Nesse contexto, o transplante pulmonar em pacientes com idade ≥ 65 anos permanece como um desafio para os centros transplantadores, exigindo uma seleção criteriosa do receptor além do cuidado pós-transplante adequado.

Palavras Chave

transplante de pulmão, idoso, sobrevida