Dados do Trabalho

Título

HEPATITE AGUDA GRAVE COM NECESSIDADE DE TRANSPLANTE ASSOCIADA AO USO DE COMPOSTO FITOTERAPICO ULTRA MARGO®

Introdução

Medicações são causa frequente de agressão ao fígado por vezes com insuficiência hepática e necessidade de transplante. Diversas drogas e fitoterápicos vêm sendo incriminados a este tipo de lesão podendo-se citar antibióticos, anti inflamatórios, anticonvulsivantes e plantas medicinais.

Relato do Caso

Mulher, 39 anos antecedente de esclerose múltipla e vitiligo apresentava dor abdominal e icterícia há 14 dias. Uso recente de Ultra Margo® (boldo, carqueja, camomila, hortelã, alcachofra, berinjela, quina, salsaparrilha e ypê roxo). Exames: ALT: 1.314; AST:617; GGT: 350; fosfatase alcalina: 113; BT: 37,67, sem sinais radiológicos de obstrução de via biliar, infecção viral ou evidência de hepatite auto imune. Evoluiu com hepatite aguda grave e necessidade de transplante. Foi submetida a transplante hepático com alta hospitalar no 10º pós operatório.

Resultados

Fitoterápicos e suplementos nutricionais (FSN) são utilizados para manutenção e melhora da saúde entretanto, o uso indiscriminado de tais substâncias aumenta o risco associado ao seu uso. Até 16% das injúrias hepáticas induzidas por drogas são secundárias a FSN. Por vezes o nexo causal é difícil por tratar-se de diagnóstico de exclusão. No caso foram excluídas as causas de comuns de hepatites. A paciente foi exposta a ao menos 3 plantas com potencial de hepatotoxicidade determinado e, contrapondo a maioria dos casos relatados na literatura em que há apenas aumento de transaminases e icterícia, esta paciente evoluiu para quadro grave com falência hepática.

Discussão e Conclusões

Fitoterápicos assim como demais medicações tem potencial não só terapêutico mas também de toxicidade. Não é incomum a associação de múltiplas plantas na busca pela saúde, entretanto deve-se atentar aos riscos inerentes ao consumo lembrando desta causa de hepatite aguda e indicação de transplante.

Palavras Chave

Hepatite aguda grave; transplante hepático; hepatite medicamentosa; fitoterápico.