Dados do Trabalho

Título

RELAÇAO ENTRE OS PARAMETROS HEMODINAMICOS DA PERFUSAO DINAMICA HIPOTERMICA E FUNÇAO TARDIA DO ENXERTO RENAL.

Introdução

Em enxertos submetidos exclusivamente a perfusão dinâmica hipotérmica, os parâmetros hemodinâmicos obtidos durante o tempo em máquina foram relacionados a ocorrência de função tardia do enxerto (FTE). Em nosso serviço, os rins de doadores falecidos são submetidos a isquemia híbrida (estática seguida de dinâmica) antes de serem implantados. O objetivo desse estudo foi avaliar a relação entre o índice de resistência intra-renal e a ocorrência e duração de FTE.

Material e Método

Estudo de coorte retrospectivo.

Resultados

Foram avaliados 417 enxertos submetidos a isquemia híbrida. 59% dos doadores eram do sexo masculino, mediana da idade de 45 anos (IIQ 36-52). A causa do óbito mais comum foi TCE (32%), seguida de AVE (24%) e HSA (21%). A mediana do valor da creatinina final foi de 1,2 (IIQ 0,8-2,1) e 20% apresentavam LRA KDIGO 3 e/ou creatinina acima de 3mg/dL. 18% desses doadores preenchiam os critérios de doador expandido UNOS. A mediana de tempo de isquemia fria estática foi de 19 horas (IIQ 16-24) e do tempo de permanência em máquina de 14,3hs (IIQ 10-18). A mediana das resistências intrarenais inicial foi 0,47 (IIQ 0,3-0,7), após 1 hora 0,26 (IIQ 0,2-0,3) e 6 horas 0,23 (IIQ 0,18-0,31). 230 receptores (55,5%) apresentaram FTE. A mediana da duração da FTE foi de 7 dias (IIQ 3-13). Não houve relação entre as resistências intra-renais inicial, de 1 e 6 horas e a ocorrência de FTE. As resistências de 1 e 6 horas se relacionaram significativamente com o tempo de FTE categorizado em semanas. Essa relação se confirmou na análise multivariada tanto para a resistência intra-renal em 1 hora (OR 41, 95% IC 95% = 34-50) e em 6 horas (OR 21,5% IC 95% = 18-25).

Discussão e Conclusões

Em enxertos submetidos a isquemia híbrida, a resistência intra-renal de 1 e 6 horas se relacionou significativamente com o tempo de duração da FTE.

Palavras Chave

máquina de perfusão renal, isquemia hipotérmica híbrida, transplante de rim.