Dados do Trabalho

Título

MONITORIZAÇAO DOS ANTICORPO ANTI-HLA APOS O TRANSPLANTE RENAL E SUA CORRELAÇAO COM OS ACHADOS DA BIOPSIA

Introdução

A presença dos anticorpos doador específico(DSA) contra HLA após transplante (de novo) está associada a aumento do risco de rejeição mediada por anticorpos ( RMA) e da perda do enxerto , dado este já demonstrado por outros autores .

Material e Método

Este estudo incluiu 296 paciente transplantados renais, doador falecido, realizados entre janeiro de 2018 a março de 2020 no Hospital Santa Isabel, Blumenau. Os anticorpos foram caracterizados pelo método de microesferas marcadas pelo antígenos HLA (single bead). As amostras foram coletadas no pré transplante, 15° e 30° dia, a cada 3 meses (1°ano) e posteriormente a cada 4 meses.
Biópsia renal era programada na ocorrência do aparecimento do DSA, independente do título apresentado ( MIF) .

Resultados

Dentre os pacientes estudados, 173 (58.4%) eram homens, idade 49.3±13.7 anos, tempo em diálise 18.3 meses (10.8 , 39.5) , tempo de lista de 3.8meses (1.9, 10.3), KDPI 44 ( 22,63) , sendo 244 doadores ideais ( 82.4%)
A intensidade (MFI) foi mediana de 4047 (1865, 12693), sendo 56.1% da classe II ( anticorpo imunodominante).
Nesta amostragem 55 pacientes apresentaram DSA denovo (18.45%) ,sendo que 49 pacientes foram submetidos a biópsia renal . Sendo que não havia alteração laboratorial (elevação da creatinina ou proteinúria)
O laudo foi normal em 31 biópsias, rejeição humoral (8), Rejeição celular IB(4), rejeição celular IA (2), rejeição humoral crônica ativa(1), rejeição mista(1), boderline (1) e nefropatia por BKV(1).

Discussão e Conclusões

Este estudo contribui para importância da monitorização do DSA pós transplante como ferramenta adicional com intuito de preservar a função do enxerto

Palavras Chave

monitorização DSA
biópsia