Dados do Trabalho

Título

INSUFICIENCIA HEPATICA FULMINANTE – IMPACTO SIGNIFICATIVO NA SOBREVIDA DE PACIENTES SUBMETIDOS AO TRANSPLANTE HEPATICO NO HOSPITAL DE CLINICAS DA UNICAMP.

Introdução

A insuficiência hepática fulminante (IHF) ocorre devido estabelecimento de lesão hepatocítica de rápida evolução na ausência de hepatopatia prévia, sendo uma patologia grave, de elevada mortalidade e com indicação de Transplante Hepático (TH) em até 40% dos casos. O objetivo deste estudo foi avaliar a população de pacientes com IHF e comparar a evolução dos pacientes submetidos ou não ao TH.

Material e Método

Trata-se de estudo de coorte, retrospectivo, que avaliou prontuários médicos dos pacientes listados por IHF na Unidade de Transplante Hepático da Universidade Estadual de Campinas, no período de 1991 a 2022.

Resultados

No período de estudo, foram avaliados 92 pacientes com IHF listados para TH no Serviço, com idade média de 33,3 anos, sendo 58 pacientes do gênero feminino (63%) e 34 masculino (37%). Os pacientes listados foram divididos em dois grupos: 1, não transplantados; e 2, transplantados. O grupo 1, com 39 pacientes, teve idade média de 31,1 anos; 33 (84,61%) evoluíram ao óbito em lista de espera. Seis pacientes, com idade média de 12,33 anos, foram removidos da lista por recuperação da função hepática. O grupo 2, com 53 pacientes, idade média de 36,8 anos, apresentou sobrevida em 30 dias em 33,96%. Considerando apenas pacientes adultos, a mortalidade sem TH, foi de 96,7%.

Discussão e Conclusões

A IHF é uma patologia grave com mortalidade em torno de 80%, que atinge principalmente uma faixa etária ativa. Em pacientes submetidos ao TH, a sobrevida pode chegar a 65-70% em um ano. A casuística descrita corrobora com a literatura evidenciando aumento significativo na sobrevida de pacientes adultos com IHF submetidos a TH, sendo importante a busca por indicadores de prognóstico pré-operatórios para avaliar quais pacientes ainda se beneficiariam do transplante.

Palavras Chave

Transplante de Fígado; Insuficiência Hepática Fulminante.