Dados do Trabalho

Título

ANALISE COMPARATIVA DA EFICACIA ENTRE AS MODALIDADES DE TRANSPLANTE DE PANCREAS-RIM

Introdução

Transplante de pâncreas-rim é indicado para insulinodependentes; doença renal crônica terminal secundária ao DM e ao DM instável, apesar de tratamento insulínico. No entanto, é executado em apenas sete estados, com número de equipes reduzidas. As modalidades instituídas são: Pâncreas-Rim Simultâneo (TSPR); Rim seguido do Pâncreas (TPAR) e Pâncreas Isolado (TPI). Avaliar a eficácia dentre as modalidades de transplante pâncreas-rim

Material e Método

Trata-se de um estudo descritivo, epidemiológico, com análises clínicas. Os elementos da pesquisa foram coletados do Registro Brasileiro de Transplantes, baseados em achados disponibilizados pela Associação Brasileira de Transplante de Órgãos, Sistema Nacional de Transplantes e levantamento da literatura produzida entre 2010 e 2023, retornada em bases MEDLINE, LILACS e Scielo. Descritores usados foram: Pancreatic Transplantation, Kidney Transplantation, combinado com o operador booleano AND

Resultados

TSPR é o mais realizado, com melhores resultados, sua escolha técnica reside na melhor resposta imunológica e sobrevida de enxerto após 5 anos de 69%, quando comparado ao TPAR e ao TIP, com 58%, ademais é o único tratamento que estabelece a normoglicemia. TPAR é o segundo mais executado, destinado ao DM1 com transplante renal prévio, função estável e mau controle glicêmico. TPI é o menos realizado e mais controverso, indicado pela Sociedade Brasileira de Diabetes ao DM1, com boa reserva cardíaca, boa função renal (ClCr ≥ 70 mL/min), sem contraindicação, que apresenta labilidade glicêmica com complicações metabólicas agudas graves, mesmo após manejo endócrino

Discussão e Conclusões

TSPR apresenta maior longevidade do enxerto e menor rejeição, quando comparado ao TPAR e TIP. Frisa-se também que apesar do benefício da abordagem ainda é pouco executada entre Estados e em grupos isolados

Palavras Chave

Pancreatic Transplantation, Kidney Transplantation