Dados do Trabalho

Título

INFECÇOES DE PELE E PARTES MOLES EM PACIENTES TRANSPLANTADOS DE ORGAO SOLIDO

Introdução

Infecção de pele e partes moles (IPPM) é uma complicação comum em receptores de transplante de órgãos sólidos (rTOS), podem ter etiologia semelhante a hospedeiros imunocompetentes com apresentação típica ou atípica e também relacionadas a patógenos oportunistas. É recomendado como boa prática clínica a realização de biopsia e/ou aspiração da lesão para obtenção de material para estabelecer diagnóstico etiológico mas nem sempre é realizado.

Relato do Caso

Relatamos 5 casos de infecções por patógenos atípicos em cinco rTOS cujo adequado tratamento somente foi possivel porque foi realizado a investigação invasiva por meio de biopsia ou aspiração de secreção. Um receptor de transplante renal (TxR) há 1 ano e 4 meses com cromoblastomicose, um TxR há 1 ano com herpes simplex disseminado, uma TxR há 27 anos com celulite por Histoplasma capsulatum, um receptor de transplante Hepático (TxH) há 1 ano e 7 mese com celulite por Turicella otitidis, um TxH há 3 meses com abscesso por Fusarium spp.

Resultados

A apresentação clínica inicial de todos os cinco pacientes eram de casos leves. Todos os pacientes receberam tratamento eficaz, dois pacientes ainda estão em tratamento (TxR com histoplasmose e TxH com fusariose) , um paciente (TxH com celulite por Turicella otitidis) evoluiu a óbito por outras causas, mas antes teve tratamento da IPPM concluído.

Discussão e Conclusões

Diferente do que é recomendado em hospedeiros imunocompetentes a intervenção diagnóstica invasiva, por meio de biopsia e/ou aspiração, mesmo em infecções não graves, deve ser estimulada como rotina em pacientes transplantados com IPPM, tendo em vista a ocorrência de agentes oportunistas ser mais frequente e assim maior chance de êxito na conduta terapêutica.

Palavras Chave

infecção pele e partes moles, fusariose, doença de chagas, histoplasmose, comoblastomicose, herpes simples disseminado,