Dados do Trabalho

Título

ANALISE DOS FATORES DE RISCO PARA TROMBOSE TARDIA DE VEIA PORTA EM CRIANÇAS ABAIXO DE 10 QUILOS SUBMETIDAS AO TRANSPLANTE HEPATICO INTERVIVOS

Introdução

Nas últimas décadas, inúmeros avanços na técnica cirúrgica conseguiram diminuir consideravelmente as taxas de complicações vasculares em crianças submetidas ao transplante de fígado. Estes mesmos avanços também fizeram com que crianças cada vez mais graves e menores fossem encaminhadas para o transplante hepático, levando a novos desafios técnicos. O objetivo deste trabalho é avaliar fatores de risco associados a ocorrência de trombose tardia de veia porta (TTVP) em crianças pequenas, submetidas ao transplante hepático.

Material e Método

Estudo de coorte retrospectiva que engloba amostra de 702 crianças submetidas a transplantes de fígado com doador vivo, de junho de 2000 a junho de 2022. Os pacientes foram divididos em grupos: grupo com TTVP e sem TTVP. Depois, para analisar o perfil dos pacientes que utilizaram enxerto venoso (EV) na reconstrução da VP, foram divididos em: uso de EV e sem uso de EV. Para investigar a influência dos fatores de risco para TTVP, foram utilizadas as análises univariada e multivariada.

Resultados

A atresia de vias biliares foi a causa de transplante em 80,2% dos pacientes (n=563). Neste estudo, 6,1% dos pacientes tiveram TTVP. O EV mais utilizado foi a veia ilíaca de doador falecido (n= 147 – 65,6%). Na análise multivariada para os fatores de risco para TTVP, apenas o uso de enxerto vascular (p<0,001) e o fato de o transplante ter sido realizado antes de 2011 (p=0,005) foram relevantes. Variáveis como o tipo de EV e o tempo de preservação não foram identificadas como fatores de risco para TTVP.

Discussão e Conclusões

O uso de enxerto venoso na reconstrução da VP esteve associado a um risco maior para a ocorrência de TTVP. A análise entre os grupos mostrou que pacientes menores são mais propensos ao uso de EV, demandando um maior refinamento técnico.

Palavras Chave

Transplante hepático intervivos, trombose tardia de veia porta