Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE PULMONAR NOS DOENTES COM HIPERTENSAO PULMONAR SECUNDARIA A PATOLOGIA PULMONAR: A EXPERIENCIA DE UM CENTRO.

Introdução

A Hipertensão pulmonar (HTP) tipo 3 é frequentemente observada em doentes com patologia pulmonar e insuficiência respiratória terminal com necessidade de transplante pulmonar (TxP). Este estudo pretende analisar os doentes submetidos a TxP no nosso centro que apresentavam concomitantemente HTP.

Material e Método

Realizou-se um estudo retrospectivo, unicêntrico, de doentes com HTP tipo 3 submetidos a TxP entre janeiro de 2019 e abril de 2023 no nosso centro e respectiva análise descritiva.

Resultados

Neste período foram submetidos a TxP um total de 161 doentes, 44 destes doentes apresentavam HTP secundária (foram excluídos os doentes sem cateterismo direito no pré-operatório).
Os doentes com HTP associada à patologia pulmonar (33 ♂), apresentavam uma mediana de idades de 57 anos [54-61] e uma mediana de pressão arterial pulmonar média de 25 mmHg [22-33]. 21 doentes tinham o diagnóstico de doença difusa do parênquima pulmonar, 18 tinham doença pulmonar obstrutiva crónica, 5 tinham o diagnóstico de bronquiectasias. O tempo mediano em lista de espera foi de 8 meses [3-19]. 38 doentes realizaram TxP bipulmonar. 13 doentes necessitaram de oxigenação por membrana extracorporal (ECMO) veno-arterial, 2 destes com necessidade de ECMO veno-venoso no pós-operatório imediato. 1 doente apresentou disfunção precoce de enxerto grau 3. A mediana de internamento foi de 66 dias [33-89]. 1 doente teve apresentou morte peri-operatória.

Discussão e Conclusões

A presença de HTP em doentes submetidos a TxP é um fator de risco para morbi-mortalidade. Contudo, ao ser realizado em centros de alto volume, o TxP pode apresentar bons resultados com uma sobrevida favorável mesmo na presença de HTP.

Palavras Chave

Tranplante pulmonar; ECMO; Hipertensão pulmonar; Hipertensão pulmonar secundária; Hipertensão pulmonar grupo 3