Dados do Trabalho

Título

ANALISE DA INFECÇAO PELO COVID-19 EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENALA

Introdução

A doença do Coronavírus (COVID-19) causada pelo SARS-CoV-2 foi responsável por maior morbimortalidade nos receptores de Transplante Renal (RTx) no mundo todo. O objetivo foi avaliar o impacto da COVID-19 em RTx.

Material e Método

Estudo retrospectivo, unicêntrico, de dez/ 2019 a jun/2021. RTx com COVID-19 confirmados por RT-PCR, agrupados de acordo com a gravidade da doença (leve-GL, moderado-GM e grave-GG), com seguimento por 3 meses pós-COVID-19.

Resultados

COVID-19 foi diagnosticada em 15%(135/880) dos nossos RTx, 60%masculino, 50±12anos, 70% caucasianos, 83±66 meses pos Tx; 77% doadores falecidos (20% ECD), com KDPI 54±26. Características demográficas foram similares, com exceção de Diabetes no GG ( 44% GGvs 39%GM e 22%GL; P < 0.05) e maior % de RTx com ECD no GG ( 26%GG; vs. 21 %GM; 16%GL; P < 0,05). Tosse, febre e cefaleia foram os sintomas mais comum, dispneia foi mais prevalente nos grupos GM ( 3,7 %) e GG ( 4,4 %) vs GL( 1,5%); P< 0,05), com marcadores inflamatórios mais altos. 73% RTx necessitaram hospitalização. Necessidade de oxigênio aumentaram com gravidade. A taxa ventilação mecânica foi 0%GL, 28%GM, 67%GG(p< 0,05) e de injuria renal aguda (IRA) foi 48%RTx, com necessidade terapia renal substitutiva (TRS) em 16% somente no GG. Corticosteroide foi mantido em 97% RTx. Creatinina 3 meses após a alta hospitalar foi mais elevada nos grupos mais graves (GL 1,6±1 mg/dL vs. GM 1,9 ± 1,7 mg/dL vs. GG3,5 ± 3,7 mg/dL; P<0,05). Letalidade aumentou com gravidade (GL 1,5% vs. GM 25% vs. GG 65%; P<0,0001). Perda enxerto (PE) isoladamente ocorreu 3% RTx, mas se incluídos os óbitos, PE foi 30%.

Discussão e Conclusões

Letalidade foi maior no grupo de diabéticos,. IRA, necessidade de TRS e VM maior no grupo grave, com pior função renal aos 3 meses pós COVID-19.

Palavras Chave

transplante renal, COVID-19, mortalidade, imunossuporessores