Dados do Trabalho

Título

INVESTIGAÇAO DE TRALI - VERIFICAÇAO DE PRESENÇA DE ANTICORPOS ANTI- HLA EM DOADORES DE SANGUE DO CENTRO DE HEMOTERAPIA E HEMATOLOGIA DO ESTADO DO PARA

Introdução

Os procedimentos transfusionais são realizados com elevados níveis de segurança e qualidade. No entanto, reações transfusionais imediatas e tardias podem ocorrer em torno de 1% das transfusões. A TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury) é um tipo de reação transfusional imediata (RTI) com manifestação em até 6 horas após transfusão de hemocomponentes contendo plasma. Essa RTI é caracterizada principalmente por: insuficiência respiratória aguda e edema pulmonar bilateral. A TRALI pode ser ocasionada por anticorpos contra antígenos de neutrófilos humanos (HNA) ou contra antígenos leucocitários humanos (HLA) de classe I e de classe II. Os anticorpos anti-HLA são pré-formados em eventos sensibilizantes como a gravidez, (poli) transfusões sanguíneas ou transplante.

Material e Método

Investigação da presença de anticorpos anti-HLA em doadores de sangue notificados pela hemovigilância após suspeita de episódios TRALI em pacientes transfundidos atendidos pela hemorede do Estado do Pará.

Resultados

Foi identificado a presença de anticorpos anti_HLA em 25%(4/16) dos casos investigados no período de 2018 a outubro de 2023. Entre os casos quatro doadores positivos, três foram em mulheres multíparas. Nestas, a frequência de anticorpos anti-HLA foi de 27% de especificidades anti-HLA de Classe I (doadora 1), 83% de Classe I e 93% de Classe II (doadora 2) e de 49% de Classe I e 85% de Classe II (doadora 3).

Discussão e Conclusões

Nossos dados, embora escassos, demonstram que os casos de TRALI parecem ser mais freqüentes em mulheres multíparas. Uma solução seria realizar a investigação de anticorpos anti-HLA em doadoras multíparas previamente à doação de sangue. Vale ressaltar a ocorrência de casos sub-notificados, não identificados e, consequentemente, nem relatados que dificultam a investigação de possíveis outras causas.

Palavras Chave

TRALI; Hemocomponete; Reação.