Dados do Trabalho

Título

SITUAÇOES ESPECIAIS - REPERCUSSAO DA INCIDIENCIA EM TRANSPLANTES DE FIGADO REALIZADOS POS ALTERACOES DA LEGISLAÇAO

Introdução

Desde 2020 houve algumas alterações na legislação em relação a situações especiais (SE) com maior pontuação e novas adequações
O objetivo deste trabalho foi verificar o impacto destas alterações no numero de transplantes de fígado (TxF) realizados no Brasil.

Material e Método

Os dados foram obtidos n Sistema Nacional de Transplantes (SNT, (excluindo SP), referente a 2020 ate maio de 2023. Foi realizada análise descritiva dos dados obtidos. Os caos foram separados por SE e sem SE. Comparou-se também a SV de ambos os grupos estudados. As variáveis categóricas foram analisadas com qui-quadrado, o nível de significância foi de 0,05.

Resultados

Foram realizados no período 4.829 TxF sendo 1.885 (39%) em SE. Sem SE observamos: mediana de idade de 45,6 anos para as mulheres (35,2%) e 51,9 anos para os homens (64,8%). Em SE foi de 55,5 anos para as mulheres (30,6%) e de 60,2 anos para os homens (69,1%). Frequência de CHC de 871(46,2%), ascite refrataria com 328(17,4%) seguido autorizações do SNT com 279 (14,8%) e CHC com DWS com 214(11,3%) dos casos. Dos casos sem SE com maior frequência: cirrose alcoólica com 874 (29,7%), criptogenica com 366 (12,4%), DHGNA com 362 (12,2%), cirrose viral com 286 (9,7%), HAI com 227 (7,7%). Nos casos de SE os pacientes foram mais idosos. A sobrevida dos casos em SE foi de 73% e sem SE foi de 66,5% (p=0,0001, x@ = 18,746).

Discussão e Conclusões

Ainda existe uma boa quantidade transplantes realizados em SE, porem com sobrevida melhor do que os casos sem SE. A ascite refrataria não onerosa para a lista, os casos de DHGNA estão aumentando principalmente se somarmos aos casos de cirrose critogenica.Os casos autorizados pelo SNT devem incluir os casos de encefalopatia hepática e outras condições não previstas em lei.
A pandemia afetou o numero de transplantes mas não seus resultados.

Palavras Chave

sobrevida, transplante de fígado, sobrevida