Dados do Trabalho

Título

APLICAÇAO DE DIRETIVAS ANTECIPADAS DE VONTADE EM TRANSPLANTE PULMONAR

Introdução

Considerando a gravidade de candidatos para Transplante pulmonar (TxP) e a necessidade de abordar planejamento de final de vida, iniciamos em nosso serviço de TxP InCor-HC FMUSP o ambulatório de Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV). Visamos a conscientização sobre a gravidade da doença e iniciamos a discussão sobre finitude e elaboração de DAV.

Material e Método

Na primeira consulta de avaliação para TxP é apresentada a proposta do ambulatório de DAV e solicitado o preenchimento de questionário de qualidade de vida (POS) pelo paciente, cuidador e equipe de saúde. No ambulatório de DAV, presencial ou por telemedicina, é realizada abordagem das dimensões do sofrimento, conscientização da gravidade da doença e apresentado modelo de DAV.

Resultados

De ago/22 e mai/23, foram marcadas 21 consultas de casos novos (CN), com 14 faltas (40%) nas consultas presenciais. Por telemedicina, foram 42 consultas, entre retornos e CN e apenas 2 ausências (4,5%). Houve diferença na percepção de sofrimento no POS entre paciente/cuidador e equipe. Principais sofrimentos relatados foram: sintomas respiratórios, ansiedade e tristeza pelo adoecimento. Muitos pacientes apresentam dificuldade no preenchimento das DAV, porém iniciaram o processo de reflexão, aceitação e entendimento da gravidade da doença, conseguindo manifestar desejos e nomear procuradores de saúde.

Discussão e Conclusões

É necessário melhorias na comunicação entre pacientes/cuidadores com as equipes para alinhar expectativas e estabelecer metas de cuidado. Encontramos dificuldades em iniciar reflexão sobre finitude, tendo em vista o elevado número de ausências de CN presenciais e pequeno número de DAV completas. A combinação entre consultas presenciais e telemedicina auxiliou na condução dos casos e para atingir o objetivo do ambulatório.

Palavras Chave

cuidados paliativos, diretivas antecipadas de vontade, transplante pulmonar