Dados do Trabalho

Título

USO DE VASOPRESSORES APOS INFUSAO DE IMUNOGLOBULINA ANTITIMOCITOS HUMANOS NO POS-OPERATORIO IMEDIATO DE TRANSPLANTE RENAL

Introdução

A imunoglobulina antitimócitos humanos (Thymoglobuline®) é um dos agentes mais utilizados contra a rejeição do enxerto em pacientes submetidos ao transplante de órgãos sólidos. Apesar da sua ampla utilização em pacientes em pós-operatório de transplante renal, há efeitos relacionados ao seu uso, como a hipotensão. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de uso de vasopressores após a infusão desta imunoglobulina no pós-operatório imediato (POI) de transplante renal.

Material e Método

Estudo retrospectivo, quantitativo e exploratório realizado em uma unidade pós-operatória de um centro transplantador renal da cidade de São Paulo. Foram analisados os prontuários de pacientes adultos admitidos entre os meses de novembro de 2020 e março de 2021 que receberam Thymoglobuline®. Os critérios de exclusão foram: pacientes menores de 18 anos e que já foram admitidos em uso de vasopressores.

Resultados

Foram incluídos 160 pacientes, a maioria do sexo masculino (60,6%) com média de idade de 46,7 anos (±13,2). A dose média infundida de Thymoglobuline® foi de 216,0 mg (±44,5). A média de pressão arterial média de admissão no setor foi de 98,5 mmHg (±15,8). O uso de vasopressor após a infusão da imunoglobulina foi relatado em 18,1% dos casos, principalmente a noradrenalina (82,75%).

Discussão e Conclusões

O uso da Thymoglobuline® é amplo e sua dose ideal é discutível na literatura. Sua ação imunossupressora é dose-dependente e está relacionada à depleção de linfócitos T. Seu efeito agudo e hipotensor está relacionado com a ativação de mecanismos inflamatórios. O uso de vasopressores, principalmente a noradrenalina, foi observado neste estudo e pode estar associado com a infusão Thymoglobuline®, contudo, são necessários mais estudos para elucidar esta relação.

Palavras Chave

IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITOS HUMANOS, TRANSPLANTE RENAL, VASOPRESSORES