Dados do Trabalho

Título

A GORDURA CORPORAL PREDIZ A OCORRENCIA DE INFECÇOES DO TRATO URINARIO EM TRANSLANTADOS RENAIS

Introdução

Os escassos estudos sobre a associação entre a obesidade e a ocorrência de infecção do trato urinário após o transplante renal (TxR) definiram a obesidade somente a partir do índice de massa corporal (IMC) e seus resultados mostraram-se conflitantes. O objetivo do presente estudo foi avaliar tal associação utilizando-se tecnologia mais acurada que o IMC na avaliação da composição corporal.

Material e Método

Foi realizado um estudo de coorte de centro único. Na admissão para o TxR, foram coletados dados demográficos, clínicos, antropométricos, laboratoriais e foi realizada a técnica de bioimpedância para a medida da área de gordura visceral (AGV), da circunferência de cintura (CC) e da quantidade de gordura corporal total (QGT). A ocorrência de ITU (bacteriúria sintomática e/ou evidências histológicas de pielonefrite) foi avaliada no período de três meses após o TxR. Modelos de regressão de Cox foram utilizados para identificar os fatores preditores de ITU na casuística estudada. Além disso, foram construídas curvas de Kaplan-Meier para avaliar o desfecho ITU, sendo utilizado o teste de Log-rank. O nível de significância foi de 5%.

Resultados

Foram incluídos 77 pacientes na coorte. A ITU foi diagnosticada em 23,9% dos transplantados. CC, AGV e QGT mostraram-se associadas à ocorrência de ITU após o TxR, utilizando-se modelos de regressão de Cox. Pacientes com CC elevada apresentaram um risco 4,7 vezes maior de apresentarem ITU do que os com CC normal (HR: 4,726; IC 95%: 1,267–17,630; p=0,021). As curvas de Kaplan-Meier mostraram que os pacientes com CC, AGV e QGT elevadas apresentaram mais ITU. O IMC não foi capaz de predizer ITU.

Discussão e Conclusões

CC, AGV e QGT foram preditores de risco de ITU nos primeiros três meses após o TxR. A CC destaca-se por ser facilmente realizada na prática clínica diária e de menor custo.

Palavras Chave

Infecções do trato urinário, transplante renal, obesidade, gordura corporal, bioimpedância elétrica, circunferência de cintura.