Dados do Trabalho

Título

PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS E COMPLICAÇOES POS VACINA CONTRA COVID-19

Introdução

Foram desenvolvidas vacinas eficientes e seguras contra a COVID-19, sendo: CoronaVac, Oxford/Aztrazeneca, Janssen e Pfizer, aprovadas pela ANVISA no Brasil. A resposta dos imunossuprimidos transplantados às vacinas é diminuída, porém a prevenção é a melhor solução. Manifestações clínicas: febre, tosse, dispnéia, mialgia, fadiga e leucopenia, como também insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, cardiomiopatias, HAS, síndrome de Takotsubo, arritmias, miocardite e choque são encontradas. Em nosso centro, 30 imunossuprimidos receberam Coronavac, no entanto, 3 desses necessitaram supervisão médica, com repetidas rejeições. O objetivo é o relato de caso do paciente com rejeição cardíaca 13 dias após vacina.

Relato do Caso

Relato: FAP, masculino,46 anos, transplante coração 2018 - Miocardiopatia Dilatada Viral (FEVE 25%). Medicamentos: Tacrolimo, Micofenolato, Prednisona, Diltiazem, Atorvastatina e Enalapril. Episódios de rejeições moderadas (2018, 2019, 2021) pulsoterapia com metilprednisolona. Suspeita de COVID -Maio/2020, não investigado. Recebeu 1ª dose Coronavac em 07/07/21 e a 2ª dose em 05/08/21. No PS em 18/08/21, febril (37,8°C), náuseas e dispnéia. Suspeita relacionada com a 2ª dose. Descontinuação do esquema vacinal. RT-PCR, COVID-19-negativo. Biopsia do coração - resultado -2R, pulsoterapia, melhora da FEVE de 30% - 53%.

Resultados

Paciente evolui a óbito em 10/03/22

Discussão e Conclusões

A injúria cardiovascular é a possibilidade real na vivência clínica da pandemia de COVID-19, sendo necessário o acompanhamento próximo aos transplantados, devido à complexidade e peculiaridades. Exames clínicos e complementares conduzem a sinais de alerta para rejeições após imunização, independente da vacina escolhida. Corroboramos para avaliação completa e minuciosa afim de minimizar evoluções desfavoráveis.

Palavras Chave

Vacina , imunossuprimidos, COVID-19, Pandemia