Dados do Trabalho
Título
DEFINIÇAO E TIPOLOGIA DA NAO-ADESAO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO POS-TRANSPLANTE: REVISAO SISTEMATICA DA LITERATURA
Introdução
O sucesso de um transplante depende da adesão dos pacientes à terapia imunossupressora (TIS). A adesão à medicação é um fenômeno complexo, influenciado por fatores como cultura, condições econômicas, estilo de vida e crenças pessoais. A não adesão à TIS é um risco para rejeições crônicas e agudas, com impacto socioeconômico relevante.
Material e Método
Este estudo analisa a literatura sobre não adesão ao tratamento pós-transplante. O objetivo é discutir as definições encontradas para o conceito e os tipos de não adesão relatados, trazendo novas perspectivas e identificando lacunas metodológicas na avaliação da adesão. Foram revisados 864 estudos, resultando em 147 relevantes para a análise do conceito de não adesão.
Resultados
A maioria dos estudos investigou a não adesão à TIS em receptores adultos (n=118; 80,27%). A falta de adesão foi mais estudada em transplantes renais (n = 89; 60,54%), hepáticos (n=26; 17,68%) e cardíacos (n=13; 8,84%). Apenas 76 estudos definiram explicitamente adesão, usando conceitos desde tomar medicamentos de acordo com a prescrição (n=38) até adotar um estilo de vida saudável (n=10). Os tipos de não adesão mais estudados foram a falta da administração medicamentosa (n=135) e a falta de pontualidade na administração (n=58). Os estudos ainda abordaram não adesões relacionadas a dosagens diversas da prescrita e a pausas na medicação.
Discussão e Conclusões
Quase metade dos estudos não definiu adesão. A falta de distinção entre não adesão intencional e não intencional dificulta a compreensão das causas e a proposição de soluções. Esta revisão realça os determinantes da não adesão à TIS, destacando oportunidades de melhoria. Sugestões de soluções devem envolver equipes multidisciplinares e considerar sistema de saúde, políticas públicas e atores sociais que cercam o paciente transplantado.
Palavras Chave
transplantes de órgãos, imunossupressão, adesão ao tratamento.
Área
ÉTICA, ENFERMAGEM, COORDENAÇÃO - Pós-operatório
Instituições
COOPEAD UFRJ - Rio de Janeiro - Brasil
Autores
MARINA MARTINS SIQUEIRA, CLAUDIA AFFONSO ARAUJO, MÖNICA FERREIRA SILVA, JOEL DE ANDRADE