Dados do Trabalho

Título

MODELO HIBRIDO DE ATENDIMENTO AMBULATORIAL NO TRANSPLANTE RENAL: UMA ESTRATEGIA SEGURA EM TEMPOS DE PANDEMIA

Introdução

A pandemia do Covid-19 exigiu a rápida modificação nos fluxos de atendimento no âmbito hospitalar e ambulatorial. A telemedicina e modelos híbridos de atendimento ambulatorial tornaram-se ferramentas fundamentais, reduzindo o trânsito de indivíduos e o risco de contaminação e propagação da COVID-19, entre outros benefícios. No entanto, faltam estudos de equivalência entre entre os modelos de atendimento ambulatorial em relação a desfechos clínicos relevantes em pacientes transplantados renais. O estudo teve como objetivo avaliar a equivalência do modelo híbrido de atendimento ambulatorial no transplantado renal com o modelo presencial padrão (pré-pandemia), em relação a número de hospitalizações, perda de função do enxerto e óbitos no seguimento de um ano.

Material e Método

Este estudo de coorte longitudinal retrospectivo incluiu pacientes transplantados renais de um hospital terciário do sul do Brasil com idade superior a 18 anos e com mais de um ano de transplante. Para avaliação foram aplicados os testes de equivalência unilateral [Two One-Sided Tests (TOST) e Teste de Equivalência]. Parâmetros metabólicos também foram comparados ao longo de um ano.

Resultados

Foram incluídos 194 participantes. Foi observada equivalência entre os modelos no número de hospitalizações (p = 0,0059), perda de função do enxerto (p = 0,0359) e de óbitos (p = 0,007) quando excluídos os casos de COVID-19. Parâmetros metabólicos e renais também foram semelhantes entre os grupos.

Discussão e Conclusões

O modelo híbrido de atendimento ambulatorial foi equivalente ao modelo presencial em desfechos clínicos relevantes no seguimento de 1 ano, demonstrando ser uma estratégia segura no cuidado dos pacientes transplantados renais durante a pandemia. Estudos maiores e de mais longo prazo são necessários para confirmar esses achados.

Palavras Chave

transplante de rim; telemedicina; COVID-19; estudos de equivalência.