Dados do Trabalho

Título

REGISTROS DA ASSISTENCIA A PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA: PROJETO PARA UNIFICAÇAO EM SISTEMA ELETRONICO EM UM HOSPITAL DO DISTRITO FEDERAL

Introdução

O transplante de células tronco hematopoiéticas é opção terapêutica para cânceres hematológicos. Nesse contexto, a assistência de enfermagem está sob gestão do enfermeiro e deve ser registrada em prontuário institucional, sob a ótica multiprofissional. Considerando que o hospital em questão admite o paciente para tratamento em regime de internação, documenta a assistência em prontuário eletrônico, e tem interface com clínicas prestadoras de serviços ambulatoriais que registram a assistência em prontuários físicos, este estudo teve por objetivo elaborar projeto de integração dos prontuários na base eletrônica.

Material e Método

Para análise preliminar, foram utilizados o Método de Análise e Solução de Problemas e PDCA. O plano de ação intersetorial foi elaborado no modelo 5W2H.

Resultados

O plano de ação intersetorial foi contemplou ações para criar no sistema utilizado pelo hospital (Tasy HTML5) novas funcionalidades para registrar a assistência ambulatorial, conceder acesso à equipe ambulatorial de interface, treinar as equipes para a utilização do sistema, buscar dados na nova plataforma integrada, gerar indicadores de avaliação de desempenho e avaliar o feedback dos usuários.

Discussão e Conclusões

Diante dos pressupostos de qualidade e segurança do paciente, com a implementação do projeto, espera-se potencializar a segurança do paciente, diminuir o retrabalho para as equipes na busca por informações e diminuir o tempo de busca para a tomada de decisão clinico-assistencial. Dados sobre a assistência de enfermagem tornam-se informações para a tomada de decisão multiprofissional e a gestão profissionalizada aliada à utilização de sistemas de informação contribuem para a minimização da cadeia de não conformidades assistenciais que podem gerar agravos para pacientes e instituições.

Palavras Chave

Gestão em transplantes; Assistência de enfermagem; Sistematização da assistência de Enfermagem; Prontuário eletrônico.