Dados do Trabalho

Título

ANALISE DAS CONTRAINDICAÇOES AO TRANSPLANTE PULMONAR

Introdução

A avaliação do candidato para transplante pulmonar (TxP) é um processo complexo e multiprofissional. Os pacientes são avaliados quando as condições de indicação do procedimento e contra indicações que tornem o procedimento proibitivo, estes, bem estabelecidos por consensos internacionais que incluem fatores clínicos e sociais.
O objetivo deste trabalho é avaliar os motivos que levaram a contraindicação de candidatos a TxP nos últimos 10 anos no serviço de Transplante Pulmonar do InCor- HC FMUSP.

Material e Método

Foram levantados registros de reuniões multidisciplinares de julho de 2013 a abril de 2023. Os dados obtidos foram a conduta da reunião (inclusão ou alta) e os motivos que levaram a negativa (clínicos, inviabilidade cirúrgica, sociais, ausência de indicação de TxP no momento).

Resultados

Foram discutidos 765 pacientes no período analisado. Destes, foi optado por inclusão em lista para 406 (53%) pacientes, aguardam reavaliação 83 (11%), e alta por contra indicação para 275 (36%) pacientes. Dos motivos que motivaram a alta, 26% foram por contra indicação exclusivamente clínica, 14% foram por contra indicação exclusivamente cirúrgica, 30% foram por contra indicação exclusivamente social, 23% foram por contra indicação social e clínico/cirúrgica. 7% não apresentavam critérios de transplante no momento da avaliação.
Dos principais motivos sociais que levaram a alta a ausência de compreensão da doença, de cuidador e suporte social adequados e desinteresse por realizar o procedimento foram os principais.

Discussão e Conclusões

O presente estudo evidenciou que o TxP é contraindicado para muitos pacientes por questões sociais e culturais, o que é um reflexo das condições socioeconômicas do nosso país. Reformulação de políticas sociais poderiam modificar este cenário a longo prazo.

Palavras Chave

transplante pulmonar, contraindicação, avaliação multiprofissional