Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO ENTRE O DIAGNOSTICO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTES SUBMETIDOS AO TRANSPLANTE PULMONAR POR DOENÇA PULMONAR INTERSTICIAL

Introdução

As doenças pulmonares intersticiais (DPI) correspondem à principal indicação atual de transplante pulmonar (TxP). A acurácia diagnóstica permite melhor seleção entre os pacientes candidatos às terapias disponíveis e aqueles que devem ser imediatamente referenciados aos centros transplantadores. Avaliamos neste trabalho a concordância entre o diagnóstico pré e pós o TxP.

Material e Método

Estudo retrospectivo, unicêntrico, utilizando o banco de dados por DPI no período de 2003 a 2023. Comparamos os diagnósticos dos pacientes listados com os anatomopatológicos dos explantes. Análise descritiva e testes não paramétricos foram usados. Foi realizada análise de sobrevida pela curva de Kaplan-Meier.

Resultados

Foram analisados 156 pacientes, 83 do sexo masculino (53%) e 97 foram submetidos ao TxP bilateral (62%). A média de idade foi de 48 ± 12,6 anos. Os diagnósticos pré e pós-operatórios mais frequentes foram Pneumonite intersticial não específica (34% e 23,1%). A concordância foi de 69%. A biópsia pré operatória foi realizada em 33% dos quais 68% foi cirúrgica e a concordância foi de 71%. A mediana de sobrevida foi de 457 dias (IC 95%). As curvas de Kaplan-Meier revelaram que a concordância entre os diagnósticos está associada a maior sobrevida (p<0,001). A realização da biópsia pré TxP não se correlacionou com este desfecho (p = 0,88).

Discussão e Conclusões

Em nossa casuística, semelhante com a literatura, houve correlação da concordância entre diagnóstico pré e pós TxP e a sobrevida na amostra de pacientes com DPI submetidos ao TxP. Sugere-se que este impacto tenha relação com o tratamento prévio ao TxP não otimizado e com o avançado estágio de doença dos pacientes listados, dificultando o diagnóstico.

Palavras Chave

ransplante pulmonar, doença intersticial pulmonar.