Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE DUPLO FIGADO-RIM EM BLOCO: COMPARAÇAO COM A TECNICA TRADICIONAL EM CENTRO UNICO

Introdução

O transplante duplo fígado-rim está indicado para os pacientes com doença
hepática terminal e insuficiência renal crônica concomitante. A técnica em bloco mantém o fluxo
renal mediante a veia cava infra-hepática do doador e o influxo arterial via anastomose da
artéria renal direita do doador para a artéria esplênica do doador. Este tipo de transplante é
uma alternativa à técnica tradicional com implante de cada órgão em separado, mas os estudos
comparando as duas técnicas são escassos.

Material e Método

Foi realizado estudo retrospectivo comparando-se pacientes adultos tratados com transplante duplo fígado-rim em bloco versus técnica tradicional. Todos os transplantes foram realizados com enxertos de doadores falecidos.

Resultados

Um total de 5 receptores foram transplantados com a técnica em bloco e 10 o foram pela técnica tradicional, com média de idade de 57,6 e 57,7 anos e proporção de homens de 40% e 60%, respectivamente. O tempo de isquemia fria hepática foi maior no grupo de transplante em bloco (518 min vs 446 min, p=0,02) e o tempo cirúrgico foi menor nesse grupo (624 vs 765min, p=0,03). Houve dois casos de óbito no grupo de transplante em bloco: um paciente apresentou não-funcionamento primário do enxerto hepático e foi submetido a retransplante de ambos os órgãos; o outro faleceu por um choque septico de origem pulmonar no pós-operatório tardio. No grupo de transplante tradicional, quatro pacientes evoluíram a óbito no pós-operatório, sendo um por não funcionamento primário do enxerto hepático e três por sepse (2 de foco abdominal e 1 foco urinário).

Discussão e Conclusões

Em nossa experiência, a técnica de transplante duplo fígado-rim em bloco é viável, com resultados comparáveis ao método tradicional.

Palavras Chave

kidney (allograft) function/dysfunction; kidney transplantation/nephrology; liver transplantation/hepatology; recipient selection; surgical technique.