Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO ENTRE ANALISES DE PTH INTACTO E PTH BIOATIVO EM TRANSPLANTADOS RENAIS.

Introdução

O ensaios de detecção de PTH de 2ª geração (PTHG2; PTH intacto) detectam fragmentos C-terminais que podem acumular-se à medida que ocorre redução da taxa de filtração glomerular (TFG). O ensaios de detecção de PTH de 3ª geração (PTHG3; PTH bioativo) foram desenvolvidos para superar este problema. Há poucos estudos comparando a concordância entre PTHG2 e PTHG3 em pacientes transplantados renais. Avaliar a correlação entre as dosagens de PTHG2 e PTHG3 em pacientes transplantados renais. Específicos: (1) avaliar a correlação entre as dosagens de PTHG2 e PTHG3 conforme o estadiamento da doença renal crônica; (2) avaliar a associação entre PTH e parâmetros bioquímicos relacionados à DMO-DRC.

Material e Método

Análise PTHG2: kit LIAISON N-TACT; PTHG3: Kit 1-84 LIAISON (ambos DiaSorin-Itália).

Resultados

87 pacientes (78% doador falecido), idade de 57 (20-78) anos, 61% do sexo masculino; mediana de TFG (MDRD): 56 mL/min/1,73m2. Correlação do PTHG2 e PTHG3 quase perfeita (r = 0.99; IC = 0,98 – 0,99); não houve diferença significativa entre a razão PTHG2/PTHG3 para as diferentes taxas de filtração glomerular. Investigando-se a correlação do PTHG2 com os parâmetros bioquímicos associados ao DMO-DRC, houve correlação apenas entre o PTHG2 e a fração de excreção de cálcio (P=0,009). Não houve associação significativa entre as demais variáveis analisadas (clearance de creatinina, fração de excreção de fósforo, o nível sérico de cálcio, de fósforo e de FGF23) e o valor de PTHG2.

Discussão e Conclusões

o hiperparatireoidismo persistente pós transplante em pacientes com TFG mais elevada, pode justificar a ausência de associação do PTHG2 e as variáveis estudadas. Não houve vantagem da dosagem de PTHG3 em relação ao PTHG2 nos pacientes transplantados renais.

Palavras Chave

Transplante renal, Distúrbio Mineral e Ósseo da Doença Renal Crônica, Paratormônio.