Dados do Trabalho


Título

PERFIL DOS PULMOES DISPONIBILIZADOS PARA TRANSPLANTE EM SAO PAULO: ESTAMOS EVOLUINDO?

Introdução

A taxa de aproveitamento de pulmões entre doadores de múltiplos órgãos é das mais baixas. O objetivo é avaliar os doadores de pulmões notificados identificando percentual de avaliação in loco, taxas de recusa e motivos e necessidade de exames adicionais, comparando-os com as informações do Sistema da Central Estadual de Transplantes de São Paulo (CET-SES/SP).

Material e Método

Estudo retrospectivo com inclusão das notificações (oferta ou consulta de interesse) de doadores de pulmões enviadas para centro único de julho 2021 a junho 2022. Excluídas notificações de transplante duplo coração-pulmão.

Resultados

Foram 586 notificações de doadores incluídas. Dessas, 89,4% foram recusados e 10,6% foram aceitas para avaliação in loco (4,1% por outras equipes e 6,5% pela nossa equipe). De 38 doadores avaliados, 25 foram efetivados para transplante pela nossa equipe (4,2%). O motivo para recusa foi: 73,3% gasometria alterada; 52,1% imagem alterada; 16,6% infecção. Solicitada gasometria adicional em 23,7% dos doadores; radiografia de tórax em 9% e tomografia em 10,4%. A P/F (pO2/FiO2) média foi de 226,4. No mesmo período, segundo a CET-SES/SP, foram 2164 pulmões ofertados ou 1082 doadores e taxa de efetivação de 5,5%.

Discussão e Conclusões

Considerando utilização de 19,2% nos Estados Unidos, a estadual é baixa (5,5%). Para aumento do aproveitamento dos pulmões, solicitamos exames adicionais além dos dados da notificação. Porém, os motivos de recusa ainda permanecem baixa P/F, alteração radiológica e infecção, denotando cuidado inadequado ao doador. Preocupante é o fato desta taxa de utilização não ter melhorado com os anos, mantendo estabilidade desde 2005, apesar de aumento de aumento de doadores. É fundamental que a melhoria dos cuidados ao doador, especialmente de pulmão, para aumento real do número de pacientes beneficiados.

Palavras Chave

doação de órgãos; transplante pulmonar; doador de órgãos

Área

CORAÇÃO/PULMÃO

Instituições

Hospital Israelita Albert Einstein - São Paulo - Brasil

Autores

EVELYN SUE NAKAHIRA, EMILY MIE ARAI, ENZZO DE ALMEIDA GALLAFASSI, FERNANDA YOU CHIE CHENG, GIOVANA D'AMBRÓSIO DIONÍSIO , SIMONE ORSI DE ALMEIDA, THIAGO CARVALHO GAUDIO, OSWALDO GOMES JR, GUILHERME VIEIRA CARVALHO, JOSE EDUARDO AFONSO JR, MARCOS NAOYUKI SAMANO