Dados do Trabalho

Título

ASPECTOS TECNICOS DO TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR

Introdução

Estudo retrospectivo de transplante cardiopulmonar realizados em nosso serviço, destacando os principais aspectos técnicos desse procedimento cirúrgico.

Material e Método

Estudo retrospectivo de pacientes submetidos a transplante cardiopulmonar em 2022 em centro único nacional.

Resultados

Caso 1: masculino, 23 anos, com diagnóstico de hipertensão pulmonar secundário a comunicação interventricular, pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) de 101 mmHg.
Caso 2: feminino, 33 anos, com diagnóstico de hipertensão pulmonar secundária a tromboembolismo pulmonar crônico, PSAP de 125 mmHg.
Caso 3: feminino, 47 anos, com hipertensão pulmonar associada a aneurisma de tronco de artéria pulmonar (78 mm), artéria pulmonar direita (48 mm) e artéria pulmonar esquerda (45 mm), sendo indicado o transplante pela dilatação de artérias pulmonares.
Todos receberam alta hospitalar em pós operatório.
No receptor, a incisão de escolha é a esternotomia transversa (“Clamshell”). Seguida da extração cardíaca e pulmonar, com a preservação de um feixe de pericárdio bilateralmente onde estão localizados os nervos frênicos; e a manutenção de um fragmento da artéria pulmonar esquerda para preservação do nervo laringeo recorrente.

Discussão e Conclusões

Em recente metanálise, comparando resultados para sobrevida de 1 ano a 10 anos, estadia em UTI, tempo de internação, mortalidade hospitalar e complicações cirúrgicas entre a realização de transplantes cardiopulmonares e duplo transplante pulmonar, não foram observadas diferenças significantes estatisticamente. Contudo, pacientes submetidos ao transplante cardiopulmonar são mais graves e há uma tendência a menor disfunção crônica do enxerto nesta população, o que caracteriza uma vantagem deste procedimento. A nossa série de casos exemplifica a factibilidade desse procedimento.

Palavras Chave

transplante cardiopulmonar, transplante pulmonar, hipertensão pulmonar