Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO ENTRE ANTICORPOS NAO HLA PRE-FORMADOS CONTRA ANTIGENOS LEUCOCITARIOS (HNA-3) E A INCIDENCIA DE REJEIÇAO AGUDA E PERDA DO TRANSPLANTE RENAL

Introdução

O sistema de antígenos de neutrófilos humanos-3 (HNA-3) é codificado pelo gene SLC44A2 e possui duas variantes: HNA-3a e HNA-3b. São expressos em neutrófilos, células endoteliais microvasculares dos pulmões, células tubulares renais e outros tecidos humanos. Os aloanticorpos direcionados contra esses antígenos são formados a partir da exposição alogênica e estão associados principalmente à casos de reações transfusionais graves. Devido a presença do antígeno HNA-3 no tecido renal, existe a suspeita de que a aloimunização neutrofílica também possa estar envolvida no desenvolvimento da rejeição aguda (RA) após o transplante renal. Objetivo: Determinar a associação entre a presença dos anticorpos anti-HNA-3 e o desenvolvimento de episódios recorrentes de RA e a perda do enxerto.

Material e Método

Materiais e Métodos: Foram analisados 58 pacientes que apresentaram RA após o transplante renal, divididos igualmente entre pacientes que possuem anticorpos anti-HNA-3 (n=29) e pacientes sem anticorpos (grupo controle; n=29) em amostras sorológicas obtidas antes do transplante. A pesquisa dos anticorpos foi realizada através de técnicas de triagem para pesquisa de anticorpos anti-HNA e confirmados pela técnica baseada em microesferas (kit LABSCreen Multi, One Lambda).

Resultados

Resultados: O segundo episódio de RA do transplante renal esteve presente em 8/29 (27,6%) pacientes com anticorpos anti-HNA-3 e 2/29 (6,9%) pacientes do grupo controle (p=0,03). O grupo de pacientes com anticorpos também apresentou maior proporção de perda do transplante por causa imunológica quando comparado com o grupo controle (6/29 vs. 1/29 p=0,05).

Discussão e Conclusões

Conclusão: Este estudo sugere que a presença de anticorpos anti-HNA-3 pré-formados é mais um fator de risco para o desenvolvimento de rejeições recorrentes e perda do enxerto renal.

Palavras Chave

HNA, ANTÍGENOS, ANTICORPOS, TRANSPLANTE RENAL, REJEIÇÃO