Dados do Trabalho

Título

EFICACIA DE UM PROTOCOLO DE AVALIAÇAO E PRESCRIÇAO DE EXERCICIOS PARA PACIENTES EM FILA DE TRANSPLANTE PULMONAR

Introdução

Reabilitação pulmonar melhora a capacidade funcional. Considerando a necessidade do uso de altos aportes de oxigênio, o teste de esforço cardiopulmonar é limitado, testes de performance passam a ser interessantes para prescrição de exercício para pacientes em lista de transplante pulmonar. Objetivo: prescrição de exercício aeróbico através do teste incremental de membros inferiores (TI).

Material e Método

Estudo retrospectivo. Avaliação: Teste de caminhada de seis minutos (TC6), TI, teste de endurance de membros inferiores (TE). Treinamento: 30 minutos de exercícios aeróbico em esteira com a velocidade do TI e alvo de inclinação de 80% da máxima atingida no TI e exercícios resistidos. Reavaliação após 36 sessões.

Resultados

114 pacientes: 42 obstrutivos (OB) - 37%, 34 restritivos (RE) - 30%, 22 supurativos (SU) - 19% e 16 circulatórios (CIR) - 14%. Média de Volume expirado forçado no primeiro segundo de 39%.TC6(m) avaliação inicial/ final: média 307 (DP 100)/410(119), p<0,01. Os CIR obtiveram a melhor diferença entre os testes Δ128. RE apresentaram maior queda de saturação (ΔSpO2:12) e OB, maior sensação de dispneia (ΔBORG:5). TI (%) inicial/final: 7(2)/ 11(4), p<0,01, e TE (minutos) inicial/final: 7(5)/19(17), p<0,01. CIR tiveram melhor performance: TI(%): 7/13 e TE(min): 6/27. Após 36 sessões, atingiram o alvo de inclinação, 59% dos pacientes (RE 65%, SU 64%, OB 56% e CIR 50%), tempo médio de sessões para atingir o alvo: 21.

Discussão e Conclusões

O protocolo estruturado de reabilitação promoveu melhora de ΔTC6: 103m o que excede a diferença mínima clinicamente importante para o grupo OB (>30m), RE (22-37m) e CIR (33m). Acredita-se que a melhora significativa na distância ocorreu devido a prescrição individualizada de exercícios aeróbicos com base no TI.

Palavras Chave

Reabilitação pulmonar, transplante de pulmão, fisioterapia