Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DA INFECÇAO POR SARS-COV-2 NOS DESFECHOS DO TRANSPLANTE RENAL DE LONGO PRAZO

Introdução

O impacto da COVID-19 nos resultados do transplante renal a longo prazo é desconhecido

Material e Método

Coorte ambispectiva incluindo pacientes do Registro Multicêntrico Brasileiro de COVID-19 diagnosticados entre mar/20-dez/21 (n=4724 pacientes,4 centros), seguidos por 1 ano. Foram avaliados:rejeição aguda (RA), sobrevida do paciente e enxerto e taxa de filtração glomerular (TFG), imputando zero para as perdas e a última TFG disponível para os óbitos (Last Observation Carried Forward,LOCF).

Resultados

Predominaram homens (60%), com idade mediana de 52 (IIQ 41-60) anos, longo tempo pós-TxR (mediana 6 anos, IIQ 2,5-11), índice de massa corporal 27±5 Kg/m2 e 92% deles com alguma comorbidade além da doença renal. A TFG basal ao diagnóstico foi de 49 (IIQ 35-65) mL/min/1,73m2 e 19% apresentaram lesão renal aguda (LRA) com necessidade de diálise. No período de 1 ano de seguimento, 1% apresentou episódios de RA, 5% perdeu o enxerto e 24% foi a óbito. Excluindo perdas e óbitos, as TFGs medianas nos meses 3, 6, 9 e 12 foram, respectivamente: 53,51,52 e 52 mL/min/1,73m2 (p intragrupo<0,001). As TFGs medianas ajustadas pelo método LOCF nos mesmos períodos foram: 50,48,47,47mL/min/1,73m2 (p intragrupo<0,001). Na análise multivariada ajustada para o centro, os fatores de risco para perda do enxerto foram: idade (OR 0,979), sexo masculino (OR 1,429), tempo pós-TxR em anos (OR 1,027), diabetes (OR 1,514), TFG basal (OR 0,967), LRA com diálise (OR 2,688) e episódio de RA (OR 3,889).

Discussão e Conclusões

Houve baixa incidência de perda do enxerto e os fatores de risco foram: idade mais jovem, sexo masculino, tempo pós transplante, diabetes, função renal basal, diálise no curso da COVID-19 e episódio de RA. Considerando os pacientes vivos e com enxerto funcionante, o COVID-19 não afetou negativamente a filtração glomerular.

Palavras Chave

Covid-19; SARS-CoV-2; transplante renal; desfechos