Dados do Trabalho

Título

EFEITOS RENAIS TARDIOS DA COVID-19 EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL: ESTUDO DE CENTRO UNICO

Introdução

Durante a pandemia de COVID-19, receptores de transplante renal apresentaram altas taxas de hospitalização e mortalidade. Entretanto, há poucos dados sobre as repercussões renais tardias da infecção. Este estudo pretende avaliar a evolução de função renal e proteinúria de receptores de transplante renal 3 e 6 meses após a infecção.

Material e Método

Estudo unicêntrico de coorte retrospectiva. Foram incluídos 321 receptores de transplante renal que sobreviveram à COVID-19, diagnosticada entre março/2020 e dezembro/2022. Foram avaliados os dados de função renal (creatinina sérica), proteinúria (relação proteína/creatinina urinária) e grau de imunossupressão (escore de Vasudev) nos períodos pré-infecção, 3 e 6 meses pós-infecção.

Resultados

A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59%) e receptores de rim de doador falecido (79%), a mediana de idade foi 50 anos e a mediana de tempo do transplante foi 6 anos. No período, houve redução do grau de imunossupressão, partindo de um escore de Vasudev médio de 4,66 pré-infecção para 4,50 (p<0,001) em 3 meses e 4,54 (p=0,016) em 6 meses pós-infecção. Não houve diferença estatisticamente significativa na evolução da taxa de filtração glomerular, que se manteve estável ao redor de 60 mL/min/1,73m2. Entretanto, houve aumento significativo da proteinúria, que passou de média de 0,41 pré-infecção para 0,58 (p=0,006) em 3 meses e 0,57 (p=0,022) em 6 meses pós-infecção. A proporção de proteinúria ≥ 1,0 passou de 9% pré-infecção para 13% (p<0,001) em 3 e 6 meses. Proteinúria ≥ 3,5 passou de 0,6% pré infecção para 3,4% (p<0,001) em 3 meses e 2,1% (p<0,001) em 6 meses.

Discussão e Conclusões

Receptores de transplante renal com COVID-19 cursaram com aumento de proteinúria nos primeiros 6 meses após a infecção, sem alteração na taxa de filtração glomerular.

Palavras Chave

Transplante renal, COVID-19, SARS-CoV-2, pós-COVID, proteinúria