Dados do Trabalho

Título

EVOLUÇAO TEMPORAL DE COVID-19 ENTRE RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL EM CENTRO UNICO, BRASIL 2020-2022

Introdução

Durante a pandemia pela doença do coronavírus 2019 (COVID-19), receptores de transplante renal foram considerados como alto risco para desfechos desfavoráveis, o que foi confirmado pelas altas taxas de hospitalização e mortalidade. Este estudo pretende descrever a evolução temporal de casos e óbitos por COVID-19 entre receptores de transplante renal, em um centro de referência de transplantes, entre 2020 e 2022.

Material e Método

Estudo unicêntrico de coorte retrospectiva. Foram incluídos 402 receptores de transplante renal com diagnóstico de COVID-19 entre março de 2020 e dezembro de 2022. O desfecho primário foi a taxa de mortalidade por COVID-19. Os dados, incluindo taxa de hospitalização, necessidade de terapia intensiva, ventilação mecânica e alteração de imunossupressão, foram estratificados de acordo com o ano da infecção.

Resultados

De 402 pacientes diagnosticados com COVID-19, 81 (20,1%) evoluíram para óbito no período. A taxa de mortalidade neste grupo foi 14% em 2020, 27% em 2021, e 13% em 2022 (p = 0,003). A taxa de hospitalização dos pacientes infectados foi de 54% em 2020, 52% em 2021, e 28% em 2022 (p < 0,001), com taxa de internação em terapia intensiva de 41% (2020), 59% (2021) e 21% (2022) (p = 0,014), e necessidade de ventilação mecânica em 32% (2020), 47% (2021) e 12% (2022) (p = 0,024). Alteração de imunossupressão, com redução de dose ou retirada completa, foi de 33% em 2020, 25% em 2021 e 8% em 2022 (p < 0,001).

Discussão e Conclusões

Receptores de transplante renal apresentaram alta taxa de mortalidade na COVID-19, com óbito de um em cada cinco infectados, havendo diferença entre os anos de pandemia. As maiores taxas de infecção e hospitalização nos anos de 2020 e 2021 acompanhou o cenário nacional. A menor taxa de hospitalização em 2022 pode estar associada à cobertura vacinal neste grupo.

Palavras Chave

Transplante renal, COVID-19, SARS-CoV-2, mortalidade