Dados do Trabalho

Título

REVASCULARIZAÇAO DE ARTERIA RENAL PRINCIPAL E POLAR INFERIOR EM ENXERTO RENAL PREVIAMENTE DESCARTADO PARA TRANSPLANTE DOADOR FALECIDO RELATO DE CASO

Introdução

A ocorrência de lesões vasculares durante captação renal na presença de uma artéria polar aproxima-se de 12 a 25% da população geral. Com a atual disparidade entre a disponibilidade de órgãos e as demandas do receptor, reporta-se um caso bem sucedido de reabilitação de artéria polar inferior e artéria renal principal em transplante renal de doador falecido, quando o órgão seria previamente descartado por má perfusão

Relato do Caso

Revascularização complexa de artéria polar inferior e principal em bancada, em paciente feminina, 30 anos, há 12 meses em terapia dialítica. Durante captação renal, não avaliado presença de artéria polar inferior, com importante vascularização de polo renal inferior, o que seria descartado por outra unidade transplantadora.

Resultados

Após nossa avaliação, evidenciou-se, uma artéria polar inferior, com comprometimento de fluxo e trombose em toda sua extensão. Realizado revascularização da mesma e renal principal, tromboembolectomia com Cateter Fogarty 2F e endarterectomia por eversão da placa de ateroma. Realizado ainda angioplastia transluminal de artéria renal principal
Implante em artéria epigástrica inferior com artéria polar inferior devido a boa perviedade desta e equivalência em diâmetro arterial. Perfusão renal de excelente aspecto, sem sinais de má perfusão
Paciente, no momento, com perviedade de função renal, sem terapia dialítica, sem estenoses e excelente evolução clínica

Discussão e Conclusões

O transplante renal com artéria polar e/ou lesões estenóticas em artéria renal principal, podem ser desafiadores devido à possibilidade de insucessos durante o implante. A revascularização da artéria polar inferior e principal com uso de técnica híbrida, apresentou-se segura e excelentes resultados, com papel importante na expansão do pool de doadores em face da atual escassez de órgãos.

Palavras Chave

Transplante renal, lesão da artéria renal acessória, revascularizacao arterial, arteria
renal principal, arteria polar inferior, enxerto renal, descarte de orgão, estenose arteria renal