Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA DOS NODULOS HEPATICOS EM PACIENTES COM SINDROME DE BUDD-CHIARI SUBMETIDOS AO TRANSPLANTE HEPATICO

Introdução

A Síndrome de Budd-Chiari (SBC) caracteriza-se pela obstrução das veias hepáticas ou da veia cava inferior, resultando em congestão hepática e hipertensão portal e muitos pacientes acabam necessitando de transplante hepático (TH) . A evolução da SBC pode estar associada ao surgimento de nódulos hepáticos, cuja natureza e implicação prognóstica continuam pouco esclarecidas. Este trabalho visa explorar a ocorrência e características dos nódulos hepáticos buscando contribuir para um melhor entendimento dos mecanismos patológicos envolvidos e fornecer insights sobre a gestão clínica desses pacientes.

Material e Método

Estudo descritivo, retrospectivo, que analisou o explante de todos os pacientes transplantados por SBC de 1998 até 2022.

Resultados

Foram realizados 10 TH no período. De todos os nódulos encontrados nos explantes 90% correspondiam a nódulos de regeneração, 70% a nódulos displásicos de baixo grau, 30% de carcinoma hepatocelular (CHC), 10 % de displasia e alto grau e hiperplasia nodular focal (HNF).

Discussão e Conclusões

A SBC apresenta como complicação a formação de nódulos hepáticos, cuja característica, em sua maioria, se assemelha à HNF. A patogênese desses nódulos parece estar associada a uma inadequada vascularização do parênquima hepático, que gera atrofia em algumas áreas e hiperplasia em outras. Além disso, há correlação com CHC, especialmente em pacientes com obstrução prolongada da veia cava inferior. Esse fenômeno deve-se a um desequilíbrio entre o fluxo sanguíneo arterial e venoso portal, aumentando o influxo arterial e promovendo a displasia e o desenvolvimento do CHC. Este estudo realça a necessidade de uma compreensão mais profunda da patogênese dos nódulos hepáticos na SBC para uma gestão mais efetiva desses pacientes.

Palavras Chave

Transplante de fígado; Sindrome de Budd Chiari;