Dados do Trabalho

Título

STRONGYLOIDES STERCORALIS EM TRANSPLANTADO RENAL: RELATO DE UM CASO GRAVE DE DOENÇA DISSEMINADA.

Introdução

A strongiloidíase é uma infecção global que acomete milhões de pessoas no mundo. Pacientes transplantados, imunossuprimidos e em uso de corticosteroides, são propensos a desenvolverem a forma grave da doença. Objetivo: Relatar um caso de doença grave em paciente transplantado renal, que evoluiu com derrame pleural e obstrução intestinal, em um centro transplantador no estado da Paraíba, Brasil.

Relato do Caso

Relato de caso: Paciente F.S.S, masculino, cor branca, 65 anos transplantado de rim em 01/10/2021, sem intercorrências. Diurese imediata. Imunossupressão inicial: Metilprednisolona, thymoglobuline, tacrolimo, ácido micofenólico sódico e prednisona.

Resultados

No sexto mês de transplante, apresentou quadro de dor abdominal constante, com episódios de diarreia e distensão abdominal importante, que evoluiu para obstrução intestinal, além de derrame pleural, insuficiência respiratória aguda, anemia e eosinofilia (19.5%). Foi submetido a laparotomia exploradora, que identificou suboclusão de íleo terminal, com aderências, processo inflamatório e dobradura. Submetido a colonoscopia e biópsia, obteve os seguintes achados: edema intenso, infiltrado inflamatório crônico, numerosos eosinófilos e estruturas parasitárias alongadas de permeio (Strongyloides). Tratamento com Ivermectina por 21 dias, associado a albendazol e suporte clínico. Restabelecidos a função renal e o controle clínico, obteve alta hospitalar para seguimento ambulatorial.

Discussão e Conclusões

Apesar da gravidade, o controle clínico hospitalar, o diagnóstico em tempo hábil e tratamento específico, a evolução foi satisfatória.

Palavras Chave

Transplante de rim
Infecçoes por Nematoides
Strongyloides