Dados do Trabalho

Título

MOTIVOS DE DESCARTE DE RINS DE DOADORES EM MORTE ENCEFALICA NO RIO GRANDE DO SUL EM 2022

Introdução

O aproveitamento de rins doados frente à crescente demanda e contenção de recursos econômicos e humanos desafiam o Sistema Nacional de Transplantes. Este estudo descreve o aproveitamento renal de doadores em morte encefálica no Estado em 2022 e as condições macroscópicas e microscópicas dos rins descartados.

Material e Método

Dados de rins captados, implantados e descartados foram obtidos do registro da Central Estadual de Transplantes. Condições dos rins descartados foram obtidas de relatórios de captação, motivos de recusa pelas equipes transplantadoras e laudos de biópsia por congelação de rins com critérios extendidos. Condições macroscópicas renais graves foram agrupadas em perfusionais, morfológicas (atrofia, dilatação, nódulos, cistos múltiplos ou grandes), vasculares e traumáticas.

Resultados

Foram captados 366 rins, sendo 71,0% (n = 260/366) implantados e 29,0% (n = 106/366) descartados. Alterações macroscópicas graves foram relatadas em 59 rins descartados, sendo má perfusão a mais frequente, seguida por vasculopatias ateroscleróticas, alterações morfológicas e traumáticas. Dos 47 descartes sem alterações macroscópicas, 26 evidenciaram na biópsia esclerose glomerular >20%, fibrose intersticial ou atrofia tubular ≥20% ou aterosclerose moderada ou severa; os demais 21 descartes foram por condições clínicas do doador.

Discussão e Conclusões

Os motivos de 55,7% dos descartes evidentes à macroscopia sugerem possibilidade de aprimorar processos de distribuição de rins captados. A biópsia confirmou a inadequação de outros 24,5% dos rins descartados.

Palavras Chave

transplante renal ; biópsia renal ; descarte de órgãos ; aproveitamento renal ; doação de órgãos