Dados do Trabalho

Título

IMUNOSSUPRESSAO ALVO E COMPLICAÇOES CLINICAS EM PACIENTES TRANSPLANTADOS HEPATICOS ADULTO

Introdução

Níveis muito baixos de tacrolimo aumentam as chances de disfunção do enxerto, sendo essencial a manutenção dos níveis séricos em alvos terapêuticos de imunossupressão de acordo com período pós transplante e os fatores clínicos do paciente.
Neste estudo, objetivou-se avaliar desfechos clínicos em pacientes abaixo do alvo terapêutico em 1 ano pós transplante.

Material e Método

Foram incluídos pacientes transplantados de fígado adulto de janeiro de 2018 a dezembro de 2021. Foi considerado alvo terapêutico quando nível sérico de tacrolimo entre 4-6ng/mL de acordo com protocolo institucional em 1 ano após o transplante. Como desfechos clínicos foram considerados: número de reinternações hospitalares e rejeição determinada por biópsia ou diagnóstico clínico registrado em prontuário médico

Resultados

No total foram avaliados dados de 45 pacientes. Em 1 ano, 24% (11) estavam ABAIXO DO ALVO (AB) terapêutico de imunossupressão. Rejeição foi identificada em 27% dos pacientes AB versus 23% dos pacientes em ALVO. 73% dos pacientes AB reinternaram pós transplante versus 79% dos pacientes ALVO. A média de reinternações foi 3 para ambos os grupos.

Discussão e Conclusões

Dados na literatura sugerem associação entre baixos valores de imunossupressão e complicações clínicas. Observamos um discreto aumento nas taxas de rejeição em pacientes AB alvo terapêutico, tal diferença pode estar subestimada dado baixo n da amostra. O grupo ALVO apresentou uma maior taxa de reinternação em relação ao grupo AB, no entanto grande parte destas não estão relacionadas a complicações imunológicas. Os dados podem ter sofrido viés do período pandêmico vivenciado entre os anos 2020 e 2021.

Palavras Chave

imussupressão, complicações clínicas, rejeição