Dados do Trabalho

Título

DEVEMOS REALIZAR TRANSPLANTE RENAL COM DOADORES FALECIDOS IDOSOS ?

Introdução

O transplante renal é o tratamento de escolha para o portador de doença renal crônica terminal. Há trabalhos na literatura que mostram a segurança e o benefício da utilização de doadores com critérios estendidos para os receptores em fila de espera devido a maior sobrevida para os pacientes transplantados.

Material e Método

Trata-se de avaliação unicentro, retrospectiva, por revisão em prontuário eletrônico, com transplantados renais com doador falecido nos anos de 2016 a 2018. Coletamos dados do receptor referentes a idade, ocorrência e causa do óbito, retorno a diálise ou novo transplante, perda de seguimento e valores de creatinina até dezembro de 2021. Coletamos dados do doador referentes a idade. A análise estatística foi realizada com auxilio do programa Graphpad Prism 9.

Resultados

Nos 206 receptores (assim como para doadores) estratificamos para faixas etárias: < 50 anos (45%; 45%), 50 a 59 anos (36%;35%) e > 59 anos (19%;20%). A sobrevida do receptor (geral) estratificado para a idade do doador foi de 83,5%; 79,9%; 59,1% (p = 0,0066) respectivamente. A sobrevida do enxerto (geral) foi 84%;72%;84%. Na avaliação receptor e doador > 59 anos encontramos a sobrevida do paciente 91%,63,5%;0% e 71%;83%;100% (sobrevida do enxerto). O valor da creatinina sérica estratificado para a idade do doador foi em 2016: 1,28;1,70;3,52; em 2017 1,41;1,64;2,22; em 2018 1,25;1,38, 2,05 mg/dL. Na mesma avaliação para a idade do receptor encontramos em 2016 1,69; 1,68; 1, em 2017 1,55; 1,68; 1,50 e em 2018 1,31; 1,26 e 1,35 mg/dL.

Discussão e Conclusões

Há limitações no trabalho por não ter sido possível a comparação com sobrevida na fila de espera em nosso estado. Há significativa redução da sobrevida geral do receptor quando estratificado para a faixa etária > 60 anos do doador (sem diferença na sobrevida do enxerto). Faltam dados brasileiros no auxilio da escolha do doador idoso.

Palavras Chave

Transplante renal; doadores com critérios expandidos