Dados do Trabalho

Título

SEGURANÇA E VIABILIDADE DE UM PROGRAMA DE REABILITAÇAO DOMICILIAR TELE-SUPERVISIONADO EM PACIENTES COM FRAGILIDADE E CIRROSE EM LISTA DE ESPERA PARA TRANSPLANTE HEPATICO

Introdução

Fragilidade é preditor de morbimortalidade em cirróticos. Treinamento fisico supervisionado a distância parece uma alternativa eficaz de baixo custo para tratamento da fragilidade a despeito da distância do centro transplantador. Objetivo: avaliar a segurança e viabilidade do programa de telerreabilitação em pacientes cirróticos frágeis em lista de espera para transplante hepático

Material e Método

Estudo prospectivo de centro único. Pacientes cirróticos com fragilidade ou em risco foram incluídos no programa. Fragilidade avaliada pelo Liver Frailty Index (LFI). Programa de treinamento físico/funcional domiciliar tele-supervisionado de 12 semanas. Eficácia avaliada por medidas repetidas do LFI e da adesão ao programa. Desfechos registrados pré, 6 e 12 semanas após o início do programa de telerreabilitação

Resultados

105 pacientes foram avaliados, média de MELD 17 (DP 5,6). 28% dos pacientes eram "frágeis" (MELD 19 (6,5); LFI 5,10 (0,44)), 63% "pré-frágil" (MELD 16 (4,8); LFI 3,96 (0,36)) e 10% "robusto" (MELD 16 (6,13); LFI 2,73 (0,28)), cirrose alcoólica foi a principal indicação (27,6%). Trinta pacientes (28,5%) com ascite refratária e 7 (6,6%) com trombose da veia porta. 58 pacientes foram incluídos no programa de reabilitação, média MELD 17 (5,2) e LFI de 4,14 (0,69). Destes, 14 pacientes (24%) eram "frágeis" e 41 (71%) "pré-frágeis". Não houve problemas de segurança. A adesão ao programa (participação > 70% nas sessões) foi de 22%. O LFI diminuiu de 4,07 (0,75) para 3,32 (0,28) nos pacientes aderentes, enquanto se manteve semelhante nos não aderentes (4,42 (0,58) para 4,52 (0,89)

Discussão e Conclusões

O programa mostrou-se seguro e viável mesmo para pacientes mais doentes. Oferece uma ferramenta promissora para melhorar a saúde e bem-estar desta população, embora a aderência seja um ponto importante a ser trabalhado

Palavras Chave

Telerreabilitação, cirrose, fragilidade, transplante de fígado