Dados do Trabalho

Título

COMPRIMENTO EXCESSIVO DO GLOBO OCULAR, UM FATOR DE RISCO MESMO EM PACIENTES BAIXO MIOPES OU EMETROPES?

Introdução

É certo que, em decorrência da alta miopia (AM), diversas complicações oculares costumam ocorrer, no entanto, esse pode não ser o único fator preponderante. Pacientes com excessivo comprimento do globo ocular (AXL), ainda que associados a baixas dioptrias, podem estar sujeitos às mesmas enfermidades, quando associados a uma ceratometria (K) menor, uma vez que as medidas de referência podem induzir a um falso diagnóstico.

Métodos

O objetivo deste trabalho é relatar uma série de 21 casos de pacientes emétropes ou baixo míopes, mas que possuem um aumentado AXL, que compareceram por demanda espontânea em um serviço privado de São Luís-MA. Estudo realizado pela revisão de prontuário e de literatura.

Resultados

A miopia é definida baseada no grau da dioptria e subdividida em baixo e alto grau. A AM, sua forma grave, é um erro de refração devido ao aumento do AXL, resultando em atrofia progressiva do tecido ocular e várias complicações, como glaucoma, catarata, retinosquise, descolamento de retina e buraco macular, sendo estas três últimas conhecidas como maculopatia de tração miótica (MTM). Durante a análise da literatura, observaram-se associações significativas entre o formato do pólo posterior do olho e a ocorrência de MTM na AM, sendo seu desenvolvimento dependente do tempo. Quando de início precoce (7-11 anos), apresenta maior risco de desenvolver atrofia difusa ou lesões mais graves, apesar de ser incomum seu início nessa faixa etária. Durante o estudo, observou-se a possibilidade do surgimento de um novo grupo de pacientes caracterizados por um AXL aumentado sem alterações na visão (emétropes) ou com baixas dioptrias, com possível predisposição a AM e suas complicações, demandando um acompanhamento mais rigoroso com possível necessidade de antecipação de tratamento. Esses pacientes apresentavam 24,94mm como média do AXL (valores entre: 22.82 e 27.07) e 40.8 como média de K em eixo mais plano (valores entre: 38.56 e 43.04).

Conclusões

Dessa forma, em vigência da crescente incidência de miopia no mundo e a elevada prevalência de suas formas graves com complicações que podem resultar em um prognóstico visual reservado, é de suma importância compreendermos melhor essa ametropia, os componentes refrativos e seus parâmetros (profundidade de câmara, espessura de cristalino e córnea) além do AXL. Levanta-se ainda o questionamento sobre esse grupo em potencial de pacientes pseudo-baixo míopes com grande AXL sobre os riscos do desenvolvimento de afecções que possuem a AM como fator de risco.

Palavras Chave

Miopia, Comprimento axial, Córnea plana

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Área

OFTALMOPEDIATRIA